Ztráta klenby může ovlivnit celou chůzi.
Plochonoží znamená snížení podélné klenby. U dospělých může vznikat postupně v souvislosti s oslabením vazivových struktur nebo poruchou šlach, zejména šlachy zadního holenního svalu. Mírné pružné plochonoží bez obtíží nemusí vyžadovat léčbu.
Jaké jsou příznaky a kdy zbystřit?
Pozor na bolest na vnitřní straně nohy nebo za vnitřním kotníkem, únavu při delším stání, změnu tvaru klenby a vybočování paty. U pokročilejších stavů se může objevit i bolest zevně pod kotníkem.
Proč obtíže vznikají a jak je vyšetřujeme?
Důležité je vyšetření ve stoji, schopnost výponu na špičku, zhodnocení flexibility deformity a rentgen ve stoji. U dospělého progresivního plochonoží jde často o komplexní postižení celé nohy.
Moderní možnosti léčby
V léčbě se uplatňuje rehabilitace, vhodná obuv, ortézy a individuální vložky. Při bolestivé progresivní deformitě je někdy nutná operace kombinující ošetření měkkých tkání a korekci osy zadonoží, například medializační osteotomií patní kosti.
Co očekávat po zákroku?
Výběr zákroku závisí na stadiu, pružnosti a artróze. Operace zadonoží zpravidla znamenají několik týdnů omezeného zatěžování a následnou rehabilitaci.
Jak postupovat dál?
Pokud vás bolest nebo deformita omezuje, objednejte se k ortopedickému vyšetření. Společně posoudíme možnosti bez operace i případné moderní operační řešení. Každá léčba se plánuje individuálně; žádná technika není vhodná pro všechny pacienty.
Informace mají vzdělávací charakter a nenahrazují osobní vyšetření. Ilustrační schéma připravujeme: Schéma propadlé klenby a zadního pohledu na valgozitu paty.
Klinická ukázka plochonoží
Pohled na sníženou podélnou klenbu. Důležité je klinické hodnocení ve stoji a při chůzi.
Pedobarografie ploché nohy
Pedobarografie znázorňuje rozložení tlaků při zatížení plosky nohy. Může doplnit vyšetření klenby a mechaniky chůze; výsledek je vždy nutné posoudit spolu s klinickým nálezem.
